IgA肾病的预后一般良好,但也受到其他因素的影响。
- IgA肾病肾脏10年存活率约为80%~85%,20年存活率约为65%,但是个体差异较大,有些病人预后长期良好,而有些病人快速进展至终末期肾病。
- IgA肾病预后不良的因素包括肾功能损害、间质纤维化和肾小管萎缩、肾病理活检表现为肾小球硬化、或伴大量新月体形成、持续难以控制的高血压和蛋白尿(尤其是蛋白尿持续大于1g/d)。
- 如果IgA肾病伴有严重的胸水、腹水、高脂血症或者出现血中肌酐的升高,说明肾脏损伤已经进展到比较严重的程度,即使经过积极的治疗,预后也不是很好。