肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过屏障因多种因素损伤后,导致静电屏障被破坏,大量血浆蛋白无法被阻断,进入原尿,超过肾小管重吸收蛋白的能力,导致尿中出现蛋白。主要分成两种蛋白尿:
肾小球电荷屏障损伤为主时,出现的蛋白尿。主要蛋白成分是相对分子质量为4万~9万的白蛋白。
肾小球毛细血管壁严重受损,滤过屏障严重受损,尿中出现各种蛋白。尿中主要出现分子量较大的蛋白,多见于原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病,如急进性肾炎、慢性肾炎、红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾炎等,常提示预后较差。