进展期胃癌主要是在胃镜下检查肿瘤表面呈凹凸不平,糜烂有污秽苔,活检时溃疡底部容易出血。
溃疡边缘呈结节状隆起,病变处没有蠕动,当癌组织发生于黏膜之下,可在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生,当病变累及胃窦,可以造成胃流出道狭窄,当累积到全部胃的时候,整个胃壁变厚、变硬。
但是这种黏膜下弥漫浸润型胃癌相对较少,胃镜下没有明显的黏膜病变,甚至普通活检有可能是阴性。对于溃疡性病变,可以在其边缘和基底部多点,活检可以提高诊断的阳性率。