巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血,即MCV大于100fl,MCHC大于32%。其原因如下:
- 巨幼细胞性贫血是因为维生素B12缺乏,而影响了甲硫氨酸循环,导致了核苷酸代谢异常,使脱氧核苷酸合成发生障碍,主要表现为核幼浆老,即细胞核发育不完全,而细胞质发育过度,胞体大,呈现MCV、MCH均升高,而MCHC正常。
- 外周血涂片中可见红细胞大小不等、中央淡染区消失,有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等;中性粒细胞核分叶过多,可见巨型杆状核粒细胞。在骨髓象中,可见红系增生明显、巨幼变;粒系也有巨幼变;巨核细胞体积增大,分叶过多。由于以上原因,故巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。