直肠癌早期首选的治疗是手术治疗,而手术方式的选择需要根据患者具体的病情来决定。
如果是肿瘤小于2cm,局限于黏膜、黏膜下层,未侵及肌层和浆膜层的直肠癌,可以考虑内镜下切除。
如果肿瘤侵及肌层甚至浆膜层,肿瘤距离肛缘在7cm,此时可以选择保肛经腹直肠癌切除术。对于肿瘤距离肛缘小于5cm的直肠癌,需要行经腹、会阴直肠癌切除,同时行肛门切除。
如果肿瘤已经广泛转移导致肠梗阻,此时需要行姑息性切除。
手术后需要根据病理分期来决定后续的治疗,如果不是原位癌,术后需要配合化疗、靶向等相关治疗。