膀胱癌早期的症状在男性与女性当中没有明显差别,绝大多数膀胱肿瘤患者的首发症状是无痛性全程肉眼血尿,血尿可间歇性出血,常能自行停止或减轻。而血尿的严重程度与肿瘤的严重程度并无明显的相关性,如血尿比较严重时,血块阻塞了尿道内孔,可引起尿潴留。当肿瘤坏死、溃疡、合并炎症时,患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
随着肿瘤进展浸润到肌层时可出现疼痛,引起排尿困难,甚至尿潴留。膀胱癌如位于输尿管口附近,会影响上尿路尿液排空,可造成患侧肾积水,进展至晚期还可出现转移症状。