IgA肾炎根据不同的临床表现和病理的改变,它的治疗方案也是不同的。
对于扁桃体或其他感染后反复出现肉眼血尿或尿常规异常加重的患者,应积极控制感染,建议行扁桃体摘除术;对于血压正常、肾功能正常、单纯性镜下血尿、病理改变比较轻微的患者,就不需要特殊的治疗,但需要定期的复查。
对于血尿伴有微量尿蛋白的患者,可以加用ACEI或ARB以及抗血小板聚集、抗凝、促纤溶治疗;对于每天尿蛋白大于1g的患者,不论血压是否增高,首选ACEI或ARB,但注意从小剂量开始,监测血压,避免血压过低,如果无效,加用糖皮质激素,但一定要在专科医师的指导下应用,避免滥用。
对于大量蛋白尿病理表现重的患者,则需要专科综合治疗,所以IgA肾炎它的表现不同,它的治疗方法也不同。