动静脉瘘是为方便长期进行血液透析而建立的永久性血管通路,主要分为自体血管内瘘和人工血管内瘘两种,它们的建立方法可概括如下:
1.常见的自体动静脉内瘘,通常动脉选择是桡动脉或肱动脉,静脉一般选择头静脉或贵要静脉。通过手术操作将二者吻合,从而使得前臂较表浅的大静脉动脉化,血液流速达到做血液透析的标准的同时兼具便于穿刺的优点;
2.对于难以建立自体血管内瘘的患者,通常采用建立人工血管内瘘的方法。通过放置经皮双腔深静脉导管,一般选择的深静脉有:颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉。