胆囊癌预后差主要有以下几点原因:1、早期的胆囊癌无症状,或者其症状不明显,无特异性,因此,往往在确诊胆囊癌时,其已经进入了进展期,发生了转移,无论是采取手术治疗还是放化疗,其效果都较差,患者的长期存活率并不高;2、根据组织学分型,大部分胆囊癌都属于腺癌,此类癌细胞的生物学行为导致了其预后不佳;3、胆囊癌细胞的分化程度往往较低,分化程度低的癌细胞往往恶性程度更高,其侵犯的深度和范围也更大,出现分化程度低的胆囊癌时,也更难治疗。