原发性脾淋巴瘤应该手术治疗,术后联合放化疗。没有症状的原发性脾淋巴瘤患者可以暂时不行治疗而定期复查,患者出现了腹部肿块、疼痛、贫血等症状时再开始治疗。原发性脾淋巴瘤患者进行脾脏切除是最有效的治疗方法,同时切除的脾脏也可以做病检进一步明确诊断,患者可以用化疗药物调节免疫、抑制肿瘤细胞生长。如果患者不愿意行手术治疗和化疗,可以行脾脏局部放疗,其他治疗包括靶向治疗和抗感染治疗。在手术切除后,进行基因检测可指导靶向治疗用药,如果患者出现病毒感染,还应该行抗感染治疗。