胃溃疡需要与以下疾病做鉴别诊断:1、十二指肠溃疡。胃溃疡会表现出餐后疼痛、空腹减轻的特点;十二指肠会表现出饥饿时疼痛、进餐后缓解的特点,最终确诊需要依靠胃镜。2、癌性溃疡。如果胃溃疡的直径比较大、表面凹凸不平、有脓苔附着,都要考虑到患恶性溃疡的可能,需要在内镜下取组织做病理活检,进行鉴别。3、卓-艾氏综合征。如果溃疡数目多发、或者位置不典型、或者药物治疗效果不明显时,要考虑到可能患卓-艾氏综合症综合征,需要进一步检查确诊。