引起四岁小孩鼻出血的原因有如下。1.鼻外伤。如小孩抠鼻、鼻外伤、鼻腔干燥等引起鼻腔出血。2.鼻中隔疾病,最常见的是鼻中隔偏曲,偏曲的骨棘刺激鼻腔外侧壁引起鼻出血。3.鼻腔恶性肿瘤,肿瘤自身破裂或者肿瘤侵犯血管引起的鼻出血。4.全身性疾病,如血管性疾病、血小板异常、凝血功能障碍等疾病也可引起鼻腔出血。5.营养物质的缺乏,如维生素、微量元素等的摄入不足,均会引起出血。6.中毒。小孩误食家里的老鼠药、樟脑丸等引起的鼻出血。