面肌痉挛和面瘫的区别:一、临床症状上:面瘫在病初期可见而乳突区、耳内、下颌角的疼痛,表现为一侧面部表情肌的运动障碍,面部感觉麻木、僵硬,患侧的鼻唇沟变浅或消失,口角下垂,吹口哨时容易漏气等。面肌痉挛在初期可见眼轮杂肌间心性的出处,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉,以口角部最易受累,在劳累精神紧张时加重,入睡后可停止。二、在病理上:面肌痉挛为面神经过度兴奋,导致肌肉过度产生运动。面瘫多是由于多种的原因导致周围性的面神经麻痹,导致面部表情肌不能运动。