左肾回声不一定是肾癌。因为强回声分为多种不同的类型,如果左肾强回声后面伴有声影,则属于肾结石。如果强回声后面不伴有声影,可能属于肾脏占位性病变,而肾脏占位性病变是肾错构瘤等良性病变,也有可能是肾癌等恶性病变,所以还需要配合做肾脏CT或者是强化CT进行确定。在确诊为肾癌之后,患者需要结合自身的实际病情,及时通过手术、化疗、靶向药物等多种方式进行综合治疗,以取得更好的效果。若是未及时采取措施治疗,病情恶化,预后较差。