IgA肾病要通过肾脏病理活检才能确诊,同时需要其它检查作为辅助。肾脏穿刺病理活检是诊断IgA肾病的金标准,IgA肾病的病理表现主要是在系膜区IgA和C3的沉积。但系膜区IgA和C3的沉积除了IgA肾病外还有其它类型肾病也会存在,例如急性链球菌感染后肾炎、非IgA肾病系膜增生性肾炎、其它继发性系膜区IgA沉积,以及风湿免疫性疾病。所以,在临床上IgA肾病的诊断,除了病理活检以外,需要其它检查作为辅助来鉴别,例如尿常规检查、肾功能及感染指标等检查。