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急性角膜炎可因外伤后的感染、内源性因素或是局部邻近组织炎症的蔓延所引起。
外伤后的感染:主要有角膜外伤或剔除角膜异物、配戴角膜接触镜等无菌操作不严格等因素,主要的病原微生物为细菌、真菌、病毒和寄生虫,但细菌感染仍是主要原因。
内源性因素:一些自身免疫性疾病,如干燥综合征、类风湿关节炎,可引起角膜病变。某些全身疾病也可影响角膜,如维生素A缺乏可引起角膜干燥或角膜软化。
邻近组织炎症的蔓延:如结膜炎可引起周边部角膜浸润性炎症,巩膜炎可引起硬化性角膜炎,虹膜睫状体炎可影响角膜内皮等。