新生儿房间隔缺损是否严重与缺损的大小有关,具体如下:1、单纯的房间隔缺损不合并其他疾病,且缺损小于5mm,对心脏及肺的影响较小,新生儿没有明显的症状,可以先观察治疗,有一定自愈的可能,可以每3个月至半年复查一次心脏彩超,来评估房间隔缺损的变化趋势及心脏的功能。2、如果房间隔缺损大于5mm,或合并其他畸形,伴有心脏杂音等症状,则可能会对心脏及肺造成严重影响,甚至导致心衰,应及时就诊治疗,根据缺损情况选择手术方式。