室间隔缺损和房间隔缺损哪个更严重,应根据缺损面积、是否存在并发症等方面进行比较,具体如下:1、对于单纯的室间隔缺损和单纯的房间隔缺损,不合并其他并发症的情况下,5mm左右的室间隔缺损,患儿会出现心脏杂音、呼吸道感染等症状;而5mm房间隔缺损,患儿可能没有明显表现。所以同等缺损面积下,室间隔缺损相对而言更为严重。2、室间隔缺损和房间隔缺损都是比较常见的先天性心脏病,很多都是伴发的,需要根据具体情况进行正确评估。