脑血管瘤并不一定都需要做开颅手术。目前临床上针对脑血管瘤的治疗方法主要包括介入栓塞治疗和开颅手术。介入栓塞治疗相对简单和快捷,术后并发症也比较少,但是治疗的费用相对较高,并且在手术后复发的概率也会更高。而开颅手术是目前较为成熟的方法,但是所造成的创伤较大,恢复的时间也会相对更长,只不过手术的费用会相对较低。此外,如果患者的脑血管瘤并未发生破裂,并且体积也相对较小,可以采取保守治疗的方法,定期去医院随访观察即可。