直肠癌手术以后化疗的时间一般是术后20天左右。如果伤口没有愈合,是不能化疗的。化疗药物有一定的毒性,对癌细胞有抑制和杀伤的作用,同时对正常细胞也有杀伤作用,如果伤口没有愈合就化疗,很容易使伤口感染加重,或是伤口不能愈合。一般在化疗之前需要先检查白血球、血小板及肝肾功能的情况,如果指标不正常, 也是不能化疗的,避免造成永久性的骨髓抑制。化疗药物毒性比较大,主要的不良反应是胃肠道反应、血液毒性、肝肾损伤,医生应该跟患者好好沟通,宣传化疗的必要性,提高治疗的效果。