甲状腺肿瘤不是必须要手术的,超声分级比较低的甲状腺肿瘤,可先不要手术,对于超声分级比较高的甲状腺肿瘤病例,建议尽早做穿刺或者尽早做手术治疗。甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤一般分级较低,但如有出现压迫症状或有出血、声音有嘶哑,这些情况下需要手术。如果是甲状腺恶性肿瘤,分级会比较高,判断是恶性的要手术。是否手术还要尊重患者及家属的意愿,最主要的是看有无手术指征,如果确定是恶性肿瘤,建议是要手术的,尤其是乳头状癌或分化型乳头状癌以及滤泡状癌,术后预后较好。