手掌长水疱的病因需要根据具体的疾病来确定。在临床中比较常见的疾病有汗疱疹、手癣。对于汗疱疹的病因并不是十分明确,可能与精神紧张、多汗、遗传等原因有关,呈季节性发作,表现为深在的小水疱,小水疱自行吸收后会大量脱屑,自觉明显瘙痒,也许数年后会自愈。手癣的发病原因主要是感染真菌引起的一种真菌性皮肤病,手癣分好几个类型,其中水疱型手癣的典型皮疹就是境界清楚的鳞屑性红斑,真菌镜检阳性。此病需要积极的抗真菌治疗。