指甲变黑可能是患了甲母痣、甲下出血、恶性黑素瘤等疾病。甲母痣主要是由于在甲基质处长了交界痣,随着指甲的生长,黑色素会溢出到甲板上,任何年龄段都会发生,很少会恶变,属于良性色素性皮肤病。但是如果指甲的颜色突然加深或者面积增大,要警惕恶性黑素瘤,需要及时的切除,然后行组织病理检查确诊。必要的时候还需要全身体检,来确定是否有转移。甲下出血的原因主要是外伤,去除病因后会逐渐恢复,上述病变可以通过皮肤镜进行检查鉴别。