便秘的原因有多种,比如,饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪等,要先辨清病因,再予以相应治疗。
患者出现便秘的基本病机是大肠传导失常,便秘分虚实论治,实者当辨热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同。所以便秘的治疗主要以恢复大肠传导功能,保持大便通畅为原则,应该避免单纯应用泻下药,而是针对不同的病因采取相应的治法。
实秘为邪滞肠胃、壅塞不通所致,故以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去便通;虚秘为肠失温润、推动无力而致,故以扶正为先,给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。