肝内胆管扩张的原因主要分为以下两类:
先天性胆管扩张,包括卡洛里氏病和肝内胆管的简单扩张。获得性胆管扩张,包括由于胆管阻塞而引起的所有肝内胆管扩张,例如肝内和肝外胆管结石,可引起狭窄和胆管扩张;肝外胆管中的肿瘤,例如肝门胆管癌、中下胆管肿瘤,甚至胰头肿瘤,都会挤压胆管,引起胆管阻塞,导致肝内扩张;胆管和部分肝转移,压缩胆管的淋巴结引起胆管扩张。在先前的胆肠吻合手术中,肠内气体进入胆管,导致胆管中的气体甚至肝内胆管扩张等。结合病史,体征和影像学检查以明确获得性因素,例如结石、肿瘤、胆道狭窄引起的阻塞。