肝内胆管结石和肝外胆管结石的区别比较大。从成因角度,肝外胆管结石多继发于胆囊结石,也有部分是由胆道系统炎症所致;而肝内胆管结石多由于肝内胆管的解剖结构异常所致,最常见的是狭窄和畸形。从症状角度讲,肝内胆管结石早期往往无明显症状,严重者多表现为右上腹隐痛。若诱发急性炎症,表现为急性胆管炎,导致患者出现高热、寒颤等脓毒血症的症状。而肝外胆管结石,常诱发胆绞痛,疼痛部位主要在剑突下和右上腹,疼痛性质多样,可以是阵发性的也可是持续性的;可是放射性的也可是局限性的;可是阵发性也可是持续性的。