血小板20是指外周血血小板数量为20×10^9/L,属于重度血小板减少,临床上较严重。血小板20多的患者自发性出血的风险加倍,轻者可出现皮肤黏膜、牙龈、鼻腔等部位出血,严重者会出现黑便、尿血等,更甚者会出现颅内出血从而危及生命。首先,需进行骨髓检查,明确患者血小板减少的原因,针对原发病,如急性白血病等进行治疗,同时,如果患者出血症状严重,需积极输入血小板,以恢复外周血血小板水平。如果患者尚无出血症状,可暂不输注,但需监测患者血小板水平,若患者血小板呈下降趋势,仍需输注血小板治疗。