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一般而言,肉眼观察,胃切断线需要距肿瘤边缘超过5厘米,远端切除3-4厘米,近端切除3-4厘米。但每个人的情况不同,还要考虑肿瘤位置、肿瘤分期、浸润情况和淋巴转移情况。
根治性手术对位于贲门附近的肿瘤,会切除约3-4厘米的食道,对位于幽门附近的,会切除十二指肠球部大约2-3厘米,配合进行区域淋巴结的清扫。对于胃下端及远端,一般切除全胃的三分之二,然后进行胃和小肠的吻合。对于胃体、胃中部、胃上部的胃癌,需要进行胃全切。若胃癌分期较晚,在进行胃全切的同时,甚至联合周边组织或器官的切除。