可以从症状和影像学检查结果分辨早期肺癌和肺炎。临床表现上,肺炎多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累等诱因,约1/3有上呼吸道感染病史,常以咳嗽、咳痰为主要症状,咳白色黏液痰或带血丝痰,有些可咳出铁锈色痰,或脓性痰;累及胸膜时,可出现胸痛。肺癌患者早期大多无明显症状,随着疾病进展可出现刺激性干咳、咯血、胸痛、消瘦、低热等症状。一般而言,肺癌影像多为团块状阴影,边界清晰,边缘有毛刺,可伴有偏心空洞等;而肺炎多为片状阴影,边界不清,其中大叶性肺炎多为叶片分布,小叶性肺炎多为支气管分布。