痔疮与直肠癌的区别在于痔疮的本质是静脉曲张,而直肠癌主要是黏膜的癌变,局部可出现明显肿块,二者在临床表现上除了都有便血以外,直肠癌往往还有大便不成形、大便变细,甚至肠梗阻的情况发生,而痔疮往往表现为便前、便后痔疮出血。直肠癌除了局部的肿块以外,还可以出现远处转移,如腹股沟淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移等情况的发生,甚至可以转移到肝脏、肺部和头部以及骨等情况。因此,临床上对于便血的病人需要首先鉴别到底是痔疮还是直肠癌,肠镜可以明确诊断。