主动脉夹层如何正确诊断和处理

根据急性胸背部撕裂样剧痛，伴有虚脱表现，但血压下降不明显甚至增高，脉搏弱甚至消失或者两侧肢体动脉血压明显不等，突然出现主动脉瓣关闭不全或者心脏压塞体征、急腹症、神经系统障碍、肾功能急剧减退伴有血管阻塞等临床表现，要考虑主动脉夹层的诊断。同时结合超声心动图、CT、核磁共振等检查即可明确诊断。
一旦发现了主动脉夹层，应立即绝对卧床休息，强效镇静与镇痛，控制血压，并监测血压、心率的变化及血流动力学有无改变。如果是升主动脉夹层，特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者，应急诊外科手术治疗。