直肠癌的分期主要有两种分期方式,分别是Dukes分期和TNM分期。常用的为TNM分期。T代表肿瘤原发灶,N代表区域淋巴结累及,M代表有无远处转移。一般而言,粘膜层被浸润时为T1期;粘膜下层未到达肌层时为T2期;肌层被浸润时为T3期;粘膜层被浸润突破时为T4期。具体的淋巴结有1-3个转移的是N1。淋巴结>3个转移的时候是N2。当无淋巴结转移时,视为Ⅱ期肠癌。如果发现有淋巴结转移,则为Ⅲ期肠癌。如果患者初发病灶,已经发现有肝肺转移的时候,这部分患者是IV期的肠癌。