同房后有褐色分泌物,首先需要考虑宫颈疾病,比如宫颈息肉、慢性宫颈炎、宫颈癌、宫颈囊肿等疾病。同时也需要考虑宫腔内疾病比如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病,也有可能是排卵期出血的原因,如果怀孕初期,就需要考虑宫外孕或者是先兆流产。同房后出现褐色分泌物,首先需要看能不能排除怀孕。如果不能排除怀孕,需要抽血化验人绒膜促性腺激素,排除怀孕进一步检查腹部超声检查,可以确诊子宫内疾病。如果上述检查均正常,就需要通过阴道镜做宫颈癌筛查。