孕40周胎儿双顶径9.9cm能否顺产,还需要结合其他条件来评估。若无其他异常,可以阴道试产。异常情况包括:骨产道和软产道异常,胎位异常和其他。若骨盆入口前后径小于8.0cm、骶耻外径小于16cm,检查胎头跨耻征阳性时,需行剖宫产分娩。若骨盆入口前后径8.5~9.5cm、骶耻外径16.5~17.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,为相对性骨盆入口狭窄,可以阴道试产,产程中出现滞产或胎儿窘迫,及时转剖宫产结束分娩。