药流后孕囊排出体外并不一定需要进行清宫手术,需要根据当时药物流产的具体情况决定是否需要进行清宫手术。如果药物流产以后,通过B超检查观察到宫腔内有残留物质,需要在医生的指导下进行清宫手术,将残留物清除。如果药物流产以后,阴道的出血量在10天左右,身体没有出现其他不适的症状,14天以后通过B超检查子宫的收缩,以及宫腔内没有异常情况,则不需要做清宫手术。清宫手术主要是大出血或者流产不全的补救措施,通过刮宫将宫腔内的残留物刮出。