小腹坠痛的原因很多,常见的包括:1、急慢性妇科炎症,例如盆腔炎、腹膜炎、 急性子宫内膜炎、输卵管卵巢炎等;2、妊娠相关疾病,例如异位妊娠、先兆流产、不全流产等;3、妇科良恶性肿瘤,例如子宫肌瘤变性、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿物破裂;4、其他黄体囊肿破裂、痛经、排卵期等。具体原因要结合腹痛等部位、时间、诱因、性质、伴随症状及相关检查结果进行分析。