通常药流分为小孕周的流产和相对大孕周的流产。如果怀孕周数比较大,胚胎比较大,排出时需要宫颈软化扩张,发生大出血的几率就会增加。孕囊或者胚胎排出后,子宫要通过收缩将剩余少许组织排出,但是当妊娠囊或者胚胎排出不完整,或者只排出胚胎、胎盘留在宫腔内,有大出血的可能。如果有子宫肌瘤、子宫畸形、子宫手术史、双子宫等异常情况,可能会干扰子宫的收缩。这些情况都是药流大出血的前兆。判断有大出血的高危情况,医生会提早做出预案,给予准备血液、提早预防和促进宫缩。