手心里有小红点主要有如下几点原因:1、凝血功能异常或者是血管炎等疾病引起的手心有小红点。2、血管性紫癜也可是原因之一,一般是因为血小板出现异常,血管壁受到损伤之后通透性等方面因素导致的。3、如果小红点慢慢融合成片,而且上面有白皮,患处的皮肤增厚,并有逐渐向外扩大趋势,考虑是手癣,可以外用达克宁膏擦患处。4、湿疹,湿疹与过敏有关,湿疹多与水、洗涤用品及沙土等有关系。因此,患者要避开各种刺激性接触物,用温凉水、婴儿皂洗手,可以外用糖皮质激素软膏。