硬下疳是一期梅毒的主要临床表现,多发生于不洁性行为后的2~4周,硬下疳出现的时间与梅毒螺旋体接种的数量有关,接种量多,硬下疳出现时间就比较早。梅毒螺旋体的侵入部位,大多发生在生殖器部位,硬下疳开始为一个小斑疹,以后逐渐变为丘疹,很快中央出现披盔,典型的硬下疳为圆形,直径为1~2厘米,境界清楚,创面稍高于皮肤,呈肉红色糜烂面,有少量的渗出物,触诊时有软骨样硬度,没有疼痛与压痛,硬下疳通常单独出现,表面清洁,不经治疗可在3~8周消退,经过治疗则1~2周消退。