上环后引起出血,一种是环在子宫内与子宫壁接触,引起子宫收缩,导致子宫内膜局部损伤时产生少量不规则出血,可伴有下腹胀痛;另一类情况是上环后月经量增多,出血时间也延长。出血机制尚未完全阐明,比较一致的发现为子宫内膜纤溶酶活性和前列腺素增加,尚有子宫螺旋动脉收缩,血管通透性增加,内皮素增加和激素受体量的变化。
对上环后出现月经过多,出血时间过长者,可使用止血药物,适当补充铁剂、蛋白质和维生素,积极进行支持治疗。对于上环后出血治疗无效,则尚需进一步诊断,除外子宫和内膜自身的病理改变,例如子宫内膜息肉,子宫肌瘤等。