食管癌晚期的症状大多是由于肿瘤组织的压迫以及并发症所引起,同时癌细胞还会通过血液及淋巴组织发生转移。当侵犯骨组织如胸骨、肋骨,可出现持续的胸背痛;当转移至锁骨上部胸锁乳突肌时,如果没有压迫,可以暂时没有痛感;当喉返神经被压迫,会出现声音嘶哑;当颈交感神经被压迫,会出现Horner综合征,即瞳孔微缩,眼球下陷,病侧面部少汗;当癌组织压迫气管,可出现咳嗽及呼吸困难,甚至出现肺炎、肺脓肿及大出血。恶病质也是晚期典型症状,高度消瘦、脱水,由于肝、脑转移出现黄疸、腹水、昏迷等。