服用避孕药后出现小腹疼痛,有可能是以下几种情况所致:1.药物副作用,避孕药进入人体后,对肠胃道有一定的刺激性,造成小腹疼痛。2、内分泌变化所致,避孕药中有大量雌激素,尤其是紧急避孕药,在服用后,导致体内雌激素水平的短时间内剧烈波动,极易引起子宫内膜剥落,出现撤退性出血;3、盆腔炎症,服药者既往有妇科炎症疾病,恰巧在服药后,疼痛发作。小腹疼痛是炎症所导致的,而非避孕药。4、宫外孕,若在服药后一段时间内出现小腹疼痛,需要考虑避孕失败,有宫外孕存在的可能。