想问下初期宫外孕怎么治疗?

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我今年34岁,我这个月月经没来,延迟半月了。去医院检查发现怀孕了,但是是宫外孕。想问下初期宫外孕怎么治疗?

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

您好,谢谢您的信任!
病情分析:受精卵在子宫腔以外的部位着床发育称为异位妊娠,习惯性叫宫外孕。严重的宫外孕导致腹腔内大量出血,有生命危险。所以宫外孕要尽早发现,及时治疗。一般的宫内妊娠5到6周B超就可以发现宫内有妊娠囊,如此时B超仍未见宫内有妊娠囊,就要高度怀疑宫外孕。

可以检查绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮,正常的宫内早孕HCG一般会隔日翻倍,如果HCG没有翻倍,且孕酮非常低,就要复查阴道B超。如在附件区有低回声或不均质略强回声,甚至能看到胎芽及原始心管搏动,就可以诊断为宫外孕,腹腔镜检查可以明确诊断,同时也可以治疗。

指导意见:早期的宫外孕可以采取化学药物治疗,但是它是有指征的。如宫外孕未发生破裂或流产,无明显腹腔内出血,包块直径≤3cm,绒毛膜促性腺激素(HCG)<2000U/L,可以选用药物治疗,一般为全身用药,常用甲氨蝶呤,单次肌肉注射,一周后复查B超和HCG,必要时可重复注射,可加用中药治疗。治疗期间如发生急性腹痛,需要立即进行手术治疗。

初期宫外孕怎么治疗

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