肺栓塞的临床表现及抢救措施

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付燕 主治医师
三级甲等 北京积水潭医院 急诊科
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病情诊断:肺栓塞的临床表现缺乏特异性,取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位和患者是否存在心肺等器官的基础疾病。肺栓塞三联征包括呼吸困难、胸痛、咯血,但实际上同时有上述3种症状的患者很少,分析1880例急性肺栓塞患者的临床表现发现:大多数(50%)患者存在呼吸困难(包括胸闷、气短、喘息,活动后加重)、胸膜性疼痛(39%)、咳嗽(23%)、胸骨后胸痛(15%)、发热(10%)、咯血(8%)、晕厥(6%)、单侧下肢肿胀(24%)和单侧下肢疼痛(6%)。肺栓塞确诊后的治疗方案需要根据患者病情的严重程度进行危险度分层,高危患者可以予以溶栓治疗/介入治疗,非高危患者予以抗凝治疗。

急诊科
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