性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查,包括卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
卵泡雌激素(FSH):正常参考值2.4-9.3IU/L。如果升高大于12IU/L,提示卵巢储备能力下降;超过30IU/L,雌激素水平低下,提示性腺功能低下或性腺缺失;超过40IU/L,提示卵巢早衰。
黄体生成素(LH):在卵泡期及黄体期均处于低值,正常参考值1.6-9.3IU/L。排卵前由于雌激素的正反馈作用,在E2峰后形成LH峰(40-200IU/L),峰顶一般在排卵前10-24小时,平均约16小时。
雌二醇(E2):卵泡早期雌激素处于低水平,小于50pg/ml。血液中的E2主要来自优势卵泡,在卵泡发育进入活跃期后上升,并成倍递增,排卵前24-48小时达峰值,提示卵泡发育成熟;排卵后快速下降,约为峰值的50%;以后随黄体的形成,再度上升形成第二峰。
孕酮(P):卵泡早期孕激素处于低水平,范围0.4-1.07ng/ml。以血P ≥15.85nmol/L作为排卵的标准,提示本周已排卵。P上升不能除外卵泡黄素化。
睾酮(T):循环血中有85%的睾酮与性激素结合蛋白(SHBG)结合,10%-15%与白蛋白结合,1%-2%为游离睾酮(FT)。只有游离睾酮具有生物活性。正常参考值0.1-0.86ng/ml。
泌乳素(PRL):正常值低于5-25ng/ml,升高至30ng/ml以上诊断为高泌乳素血症,高泌乳素血症患者应进一步检查甲状腺功能、垂体功能等。
除了孕激素(P) 以外, 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天(见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上, 避免激素水平因为运动而产生波动。