女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,需要常规检查性激素六项,包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。
通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。
卵泡刺激素FSH:低于正常值,提示垂体或者上游的下丘脑出问题;高了提示卵巢功能衰退,比如FSH>40U/L,间隔1月复测还是如此,提示卵巢早衰或者绝经状态;介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是围绝经。
黄体生成素LH:意义和FSH类似。排卵前会出现高峰值,通过小便检测就是所谓的“排卵试纸”临床应用。在多囊卵巢综合征的病人中,LH通常会比FSH高。
催乳素PRL:主要用于促进乳腺发育和泌乳。PRL过高会抑制排卵,引起不孕和月经失调。
雌二醇E2:通常情况下没有太多的借鉴价值。
孕激素P:排卵后的黄体中期,P达到最高值,如果这时测的值低了,提示黄体功能不全。
总睾酮T:多囊卵巢综合征通常T会升高,一般不超过正常值2倍。如果过度升高,可能体内藏着男性的染色体,或是其他的问题,比如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等。
检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。