什么是宫外孕保守治疗

说起宫外孕来，这两年因为媒体的科普和宣传，许多女性已经了解了它的危害。宫外孕的确来势凶险，在诊断和治疗的过程中，简直是分秒必争，一旦错过最佳时机，就有可能导致女性大出血，严重甚至会危到女性朋友的生命。

女性患者在被诊断为宫外孕，震惊之余经常会提出这样的问题，“我还年轻啊，我能不能保留输卵管？”也有患者朋友问“听说宫外孕能保守治疗，我选择保守治疗”。

那么宫外孕真的有保守治疗吗？事实上所谓的宫外孕保守治疗，并非每一个人可以随便选择，也有一定的适应情况。宫外孕保守治疗也不是像许多朋友想的那样，随便吃点药就能好，它不仅包括药物保守治疗，也包括保守手术治疗。

哪些女性可以采用宫外孕药物保守治疗：

1.输卵管没有出现破裂或损伤，肚子他不疼，患者的整体情况良好。
2.受精卵孕囊的直径≦4cm，且没有发现原始胎心搏动.
3.血HCG翻倍的水平<5000u/L。
4.血常规及肝、肾功能都正常，没有其他大问题。

宫外孕保守治疗使用的药物通常有使用米非司酮，但是要严密观察宫外孕的变化情况，大部分时候米非司酮都是同时都跟甲氨蝶呤共同使用。目前对于宫外孕的保守治疗采用的要目包括5-氟尿嘧啶（5-Fu），50%GS，前列腺素，更生霉素、顺铂、氯化钾等，但临床上用MTX（氨甲喋呤）最多。

在药物的使用方法上根据药物的不同，治疗方法也不同，有通过静脉全身用药，也有通过腹腔镜给输卵管伞端给药的，也有从宫腔或盆腔注入药物。

宫外孕保守手术治疗，通常是针对想要保留输卵管的女性，尤其是一边输卵管已经切除或者有明显的病变。根据胎囊的位置，保守手术治疗包括妊娠产物挤出术、还有输卵管切开取胚术，病变节段切除断端吻合术等。

适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或明显病变者，根据妊娠部位的不同，一般有妊娠产物挤出术、输卵管切开取胚术、病变节段切除断端吻合术。

但是，根据统计，第一次发生一位妊娠即宫外孕后，重复发生宫外孕的概率高达10.8%-40.5%。而采用宫外孕保守治疗，无论是采取了药物治疗还是手术保守治疗，重复发生 宫外孕的概率，都要高于切除输卵管的患者。

这也是有些临床医生不建议患者选择保守治疗“宫外孕”的原因。因此一旦发生异位妊娠，无论采用什么样的治疗方法，患者朋友一定要在医生的指导下，采用最适合自己的治疗方案。毕竟我们最终的目的都是保留生育需求，输卵管切除不形象排卵，如果想要孩子还可以采取试管婴儿助孕。