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输卵管为什么堵塞?原因是?

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

造成不孕的原因有很多,输卵管因素就是其中之一。输卵管堵塞造成的女性不孕率高达25%至35%。只有搞清楚输卵管堵塞发生的原因,才能有效预防输卵管原因造成的不孕。

输卵管堵塞的原因通常有以下几点:

1、盆腔炎

大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎,严重的盆腔炎症会破坏输卵管粘膜,引起输卵管粘连,使其丧失正常的输卵功能,从而影响受孕。继发性输卵管梗阻的发生率和盆腔炎的发生率直接相关。

病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的,因此同房期间一定要注意男女双方的个人卫生问题,如果有出血或疼痛等异常情况存在,就要遏制同房频率。避免在女性产褥期、经期同房,建议在同房的前后注意生殖器的清洗,防止病毒的入侵。

2、不当人工流产及其他宫腔手术

自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染,增加输卵管堵塞的几率。
宫腔镜等手术,病原体可经外阴、阴道、宫颈及子宫体创伤处侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,发生急性盆腔炎,如果治疗不及时亦可发展成输卵管堵塞。
外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。

3、盲目的输卵管检查和反复疏通输卵管

有的患者不按医生嘱咐常规检查输卵管炎症情况,而是一味要求通水,而且是反复通水,输卵管受到刺激的频率太高,更加损害输卵管正常的功能。而且有的患者在输卵管造影或者疏通术后没有预防性应用消炎药,或者短期内就同房,也很容易引起生殖道上行感染,导致输卵管堵塞。

4、先天性输卵管缺如 少数患者单角子宫,一侧输卵管先天缺失

5、妇科肿瘤

巧克力囊肿或子宫腺肌症,直接以突出的瘤体的形态压迫输卵管,使其与周边的组织发生粘连,一样也会导致输卵管粘连而堵塞。

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