宫腔粘连与不孕的关系

上个月接了一个患者，让我很心痛。这位患者以前做了6次人工流产术，从最后一次人流术后，月经有时两个月都不来，甚至来了，月经量很少，一天就完事了。现在她想要孩子，备孕了快一年还是没怀上。后来做了B超检查，显示：子宫内膜很薄，内膜回声有中断，考虑有宫腔粘连。

之后，我给这位患者朋友安排了宫腔镜手术，手术中的确发现子宫腔有大面积粘连，然后将这些粘连分开后，放置了宫内环。并且需要吃激素，定期还要再次通过宫腔镜查看粘连是否复发。

我真心的为这位患者朋友捏把汗，目前有很多患者存在这样的情况，临床研究发现：有70%的患者存在宫腔粘连，并且粘连分离后再粘连高达60％ ，妊娠成功率仅在30％。

是不是从来都没有想过，宫腔里面为什么还能粘连？更没有想到过宫腔里面粘连了，还怀不上孕？

正常的子宫内膜会随着周期性的变化，通过剥脱形成月经。如果子宫内膜出现粘连，会使子宫内膜闭锁，在备孕期间的女性会影响受精卵在宫腔内着床，从而导致不孕。

目前有90%的宫腔粘连是由子宫受损造成的，比如：人工流产反复损伤宫腔、引产刮宫、胚胎停止发育的清宫术等。这些都是导致宫腔粘连的因素，一旦宫腔粘连就会引发不孕，甚至会流产以及并发症等，严重影响女性生育健康。

当然宫腔粘连也有偶然怀孕的几率，因为我们没有办法预测怀孕着床的概率，所以不能否定怀孕的机会，不过这种概率很小。

所以我要提醒女性朋友们，导致宫腔粘连的最主要元凶是人工流产、引产等手术操作，这些手术都是对宫腔粘膜起到严重受损的作用。所以尽量减少这些操作，一旦发现宫腔粘连，建议尽快治疗，不要再让不孕上门找你。