子宫内膜异位症(endometriosis)
子宫内膜异位症确切成因仍不清楚,但是部分学者认为可能跟经血逆流有关。子宫内膜随着月经剥落,但是并未正常排出体外,而逆流后散播在骨盆腔内或是卵巢、输卵管、子宫。
子宫内膜异位症常见的症状为痛经、经血过多、月经来时伴随腹泻或是性交疼痛。子宫内膜异位症若发生在卵巢则常成为巧克力囊肿(chocolate cyst)。
巧克力囊肿因卵巢内经血淤积,过一段时间被氧化成为暗褐色胶状液体如同巧克力,所以称为巧克力囊种。
巧克力囊肿因其内所含的经血氧化,形成许多过氧化物或是自由基,这些化学物质会破坏卵巢内卵子的染色体,染色体被破坏的卵子将无法正常受孕,进而减低子宫内膜异位症病人怀孕的机会。
除了化学物质的破坏,巧克力囊肿也直接破坏卵子,降低卵巢卵子库存量,使女性更年期提早发生,缩短女性尝试受孕的时间。
所以若在初经来潮时没有痛经,而在五年十年后发生痛经的女性,应该及早检查是否有子宫内膜异位症,特别是检查是否有巧克力囊肿,来降低怀孕的困难。
卵巢早衰(premature ovarian insufficiency, premature ovarian failure)
卵巢中卵子的库存量,胚胎时期最多。随着年纪增长,卵子的库存量渐渐减少,直到卵子全部消失时即为更年期或是停经。
卵巢早衰可分为先天性及后天性。先天性多为染色体异常,部分与遗传有关,包含了透纳氏症(Turner syndrome)、X染色体脆折症等。后天性卵巢早衰有多种原因:卵巢手术、卵巢病变、化学治疗、放射线治疗、抽淤等。
卵巢早衰最常见症状为月经週期改变,月经量改变。一般来说,女性在初经过后,约三到五年,月经週期开始规则。若规则的月经週期开始改变,不论是週期延长或是週期缩短,排除生活压力或是生活作息的改变,极有可能为卵巢早衰现象。
卵巢早衰如同巧克力囊肿,会缩短女性尝试受孕的时间,所以需要及早诊断,及早谘询专业的不孕症科医师,接受详细的谘询。
迟迟无法怀孕,请问我们该怎麽办?
造成不孕症的原因很多,时常也不是单一原因造成。若夫妻或伴侣在未避孕的情况下,一年后仍无法怀孕,则应该要及早接受检查,及详细的谘询。